Несчастные случаи происходят везде: причем одинаково на суше, и на море. Разница лишь одна на суше легко сориентироваться – сходить в аптеку, вызвать скорую или записаться в поликлинику. А вот с на воде все намного сложнее. Поэтому, собираясь в плавание, необходимо пополнить запасы судовой аптечки — приобрести необходимые средства. О формировании, требованиях и составу судовых аптечек поговорим ниже.
Требования
На судах, где отсутствует какой-либо медицинский персонал, капитан судна сам несет ответственность за комплектование и расходование лекарственных средств.
Судовые аптечки являются обязательным оснащением для судов различного размера и типа, плавучих и стационарных морских сооружений, а также объектов на реках, озерах и водохранилищах, за исключением небольших судов и шлюпок. Эти аптечки разрабатываются в соответствии с рядом международных и национальных норм и стандартов.
Основные требования к судовым аптечкам определены в Международной Женевской Конвенции МОТ № 164 «О здравоохранении и медицинском обслуживании моряков» (1991 г.), Международном руководстве по судовой медицине, Техническом регламенте о безопасности объектов морского транспорта (утвержден Постановлением Правительства РФ №620 от 12.08.2010) и Техническом регламенте о безопасности объектов внутреннего водного транспорта (утвержден Постановлением Правительства РФ №623 от 12.08.2010).
Комплектация судовой аптечки должна соответствовать документу РД 31.81.10-91 «Правила техники безопасности на судах морского флота» (утверждено Минморфлотом СССР 17.03.1991 г., с изменениями от 18.04.1995) и «Правилам техники безопасности на судах флота рыбной промышленности».
Следует знать, что в зависимости от определенных обстоятельств, список медикаментов может варьироваться, а вот тактика лечения не предусматривает замену одного препарата другим.
Памятка по пользованию аптечкой
Согласно общим положениям, каждое плавательное средство вмещает в себя до 4 аптечек. Рассмотрим некоторые правила во время чрезвычайной ситуации:
- Рану промывать обычной водой категорически запрещено. Для таких целей есть йодная настойка и марлевые салфетки.
- Если случается кровотечение, то на этот случай имеется жгут, бинт, марлевый валик: им останавливают кровь.
- При травмах любой сложности в судовом медицинском кейсе должны находиться металлическая шина, вата. Фиксация конечности происходит согласно медицинским правилам.
- Если человек потерял сознание, то его приводят в чувство с помощью ваты, смоченной в нашатыре.
- Во время сердечного приступа нужно положить под язык таблетку валидола.
- При панических атаках или нервном срыве рекомендуется дать настой валерианы с лавандой.
- При возникновении первых признаков простудных заболеваний, а также в первые три-четыре дня больной получает норсульфазол.
- Если случилась кишечная инфекция либо обострилась болезнь желудка, то принимать рекомендуется тетрациклин по схеме.
- Как болеутоляющее принимаются анальгин, винный спирт.
- Головную боль лечат амидопирином с кофеином.
- При тошноте и головокружении дают аэрон.
- Если же обострилось кожное заболевание, то сможет помочь смесь спирта, танина, анестезина.
Список лекарственных средств для судна
Рекомендуемый состав аптечки для оснащения морских судов, судов внутреннего плавания и судов смешанного (река — море) плавания с заходом в порты, расположенные не далее 24 часов пути, не имеющих в штатном расписании должности медицинского работника:
| № п/п | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое наименование) / изделия медицинского назначения | Лекарственная форма и дозировка, форма выпуска / форма выпуска (размер) | Кол-во*, не менее |
|---|---|---|---|
| 1 | Лекарственные препараты | ||
| 1.1 | Ацетилсалициловая кислота | Таблетки 500 мг | 100 шт. |
| 1.2 | Ацикловир | Таблетки 200 мг | 400 шт. |
| 1.3 | Эпинефрин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл, 1 мл ампула | 5 шт. |
| 1.4 | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг | 50 шт. |
| 1.5 | Азитромицин | Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг | 10 шт. |
| 1.6 | Цефтриаксон | Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г, флакон | 5 шт. |
| 1.7 | Цетиризин | Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг | 20 шт. |
| 1.8 | Активированный уголь | Таблетки 250 мг | 100 шт. |
| 1.9 | Ципрофлоксацин | Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг | 50 шт. |
| 1.10 | Дексаметазон | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мг/мл, 1 мл ампула | 5 шт. |
| 1.11 | Сеннозиды А и В | Таблетки 13,5 мг | 20 шт. |
| 1.12 | Доксициклин | Капсулы 100 мг | 20 шт. |
| 1.13 | Этанол | Раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 95% | 500 мл |
| 1.14 | Гидрокортизон | Мазь для наружного применения 1%, туба | 2 шт. |
| 1.15 | Ибупрофен | Таблетки покрытые оболочкой 200 мг | 120 шт. |
| 1.16 | Изосорбида динитрат | Таблетки 10 мг | 25 шт. |
| 1.17 | Лидокаин | Спрей для наружного применения 40 мг/мл, 15 мл флакон | 5 шт. |
| 1.18 | Лоперамид | Таблетки или капсулы 2 мг | 40 шт. |
| 1.19 | Мебендазол | Таблетки 100 мг | 3 шт. |
| 1.20 | Метопролол | Таблетки 100 мг | 20 шт. |
| 1.21 | Метронидазол | Таблетки 250 мг | 40 шт. |
| 1.22 | Миконазол | Крем для наружного применения 2%, туба | 1 шт. |
| 1.23 | Омепразол | Капсулы кишечнорастворимые 20 мг | 50 шт. |
| 1.24 | Ондансетрон | Таблетки покрытые оболочкой 4 мг | 100 шт. |
| 1.25 | Меглюмина акридонацетат | Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг | 20 шт. |
| 1.26 | Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 7,5 г + 1,25 г + 1,75 г + 1,45 г, 11,95 г пакетик | 20 шт. |
| 1.27 | Оксиметазолин | Спрей назальный 0,05%, флакон | 2 шт. |
| 1.28 | Парацетамол | Таблетки 500 мг | 50 шт. |
| 1.29 | Повидон-Йод | Раствор для наружного применения 10%, 100 мл флакон | 5 шт. |
| 1.30 | Преднизолон | Таблетки 5 мг | 100 шт. |
| 1.31 | Сальбутамол | Аэрозоль для ингаляций дозированный 0,1 мг/доза, баллон | 1 шт. |
| 1.32 | Натрия хлорид | Раствор для инфузий 9 мг/мл | 1000 мл |
| 1.33 | Тетрациклин | Мазь глазная 1%, туба | 1 шт. |
| 1.34 | Вода | Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, 2 мл ампула | 30 шт. |
| 1.35 | Зидовудин + Ламивудин | Таблетки покрытые оболочкой 300 мг + 150 мг | 60 шт. |
| 1.36 | Цинка оксид | Паста для наружного применения 25% | 1 шт. |
| 1.37 | Алгелдрат + Магния гидроксид | Суспензия для приема внутрь, флакон | 2 шт. |
| 1.38 | Аскорбиновая кислота | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 2 мл ампула | 50 шт. |
| 1.39 | Хлоргексидин | Раствор для наружного применения 0,5 мг/мл, 100 мл флакон | 1 шт. |
| 1.40 | Сульфацетамид | Капли глазные 20%, 5 мл флакон-капельница | 2 шт. |
| 1.41 | Нитроглицерин | Таблетки подъязычные 0,5 мг | 40 шт. |
| 1.42 | Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат | Таблетки покрытые оболочкой 500 мг + 200 мг | 40 шт. |
| 1.43 | Метамизол натрия | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг/мл, 1 мл ампула | 10 шт. |
| 1.44 | Кетопрофен | Капсулы 50 мг | 100 шт. |
| 1.45 | Кетопрофен | Гель для наружного применения 2,5%, туба | 1 шт. |
| 1.46 | Бензокаин + Борная кислота + Облепихи крушиновидной плодов масло + Хлорамфеникол | Аэрозоль для наружного применения 1,62 г + 0,27 г + 5,4 г + 1,62 г, 60 г баллон | 1 шт. |
| 1.47 | Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин | Капли глазные и ушные, флакон | 2 шт. |
| 1.48 | Дротаверин | Таблетки 40 мг | 50 шт. |
| 1.49 | Клей БФ-6 | Раствор для наружного применения, туба | 1 шт. |
| 1.50 | Деготь + Трибромфенолята висмута и Висмута оксида комплекс | Линимент, туба | 1 шт. |
| 1.51 | Водорода пероксид | Раствор для местного и наружного применения 3%, 40 мл флакон | 3 шт. |
| 1.52 | Аммиак | Раствор для наружного применения и ингаляций 10%, 40 мл флакон | 2 шт. |
| 2 | Изделия медицинского назначения | ||
| 2.1 | Пластырь перцовый | Не менее 50 * | 20 шт. |
| 2.2 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | 5 см х 5 м | 10 шт. |
| 2.3 | Бинт марлевый медицинский стерильный | 5 см х 5 м | 5 шт. |
| 2.4 | Бинт марлевый медицинский стерильный | 10 см х 5 м | 5 шт. |
| 2.5 | Бинт марлевый медицинский стерильный | 14 см х 5 м | 5 шт. |
| 2.6 | Бинт медицинский сетчатый | 5 шт. | |
| 2.7 | Вата медицинская хирургическая | 200 г | |
| 2.8 | Грелка резиновая | 1 шт. | |
| 2.9 | Спринцовка | 1 шт. | |
| 2.10 | Жгут кровоостанавливающий | Резиновый | 1 шт. |
| 2.11 | Пакет перевязочный индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | 5 шт. | |
| 2.12 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия | Не менее 50 г | 3 шт. |
| 2.13 | Марля медицинская | 5 м | |
| 2.14 | Лейкопластырь рулонный | Не менее 2 см 5 м | 2 шт. |
| 2.15 | Лейкопластырь бактерицидный | Не менее 1,9 см х 7,2 см | 50 шт. |
| 2.16 | Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное на основе аллилоксиэтанола | Не менее 5 г | 3 шт. |
| 2.17 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | Не менее М | 4 пары |
| 2.18 | Пипетка глазная | 2 шт. | |
| 2.19 | Пузырь для льда | 1 шт. | |
| 2.20 | Салфетки марлевые медицинские стерильные № 10 | Не менее 16 см х 14 см | 5 уп. |
| 2.21 | Устройство для внутривенных вливаний | 2 шт. | |
| 2.22 | Шпатель одноразовый | 20 шт. | |
| 2.23 | Шприц инъекционный однократного применения стерильный с иглой инъекционной однократного применения | 2 мл | 80 шт. |
| 2.24 | Шприц инъекционный однократного применения стерильный с иглой инъекционной однократного применения | 5 мл | 20 шт. |
| 2.25 | Термометр медицинский максимальный стеклянный | 2 шт. | |
| 2.26 | Ванночка глазная | 2 шт. | |
| 2.27 | Повязка разгружающая для верхней конечности косынка | 1 шт. | |
| 2.28 | Напальчник медицинский резиновый | 15 шт. | |
| 2.29 | Ватная палочка | 20 шт. | |
| 2.30 | Бинт гипсовый | 5 шт. | |
| 2.31 | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые | Не менее 12,5 х 11,0 см | 50 шт. |
| 2.32 | Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) механический с анероидным манометром и стетоскоп | 1 шт. | |
| 3 | Прочие средства | ||
| 3.1 | Гвоздичное масло | Флакон | 1 шт. |
| 3.2 | Репеллент | Аэрозоль, флакон | 3 шт. |
| 3.3 | Спиртовый моющий гель 70% | Флакон | 5 шт. |
Скачать перечень медицинских изделий и инструментов (PDF, 1мб)
Некоторые примечания
В зависимости от наполняемости спасательных шлюпок, количество медикаментов варьируется по следующему признаку:
- Один набор на количество от 10 до 30 человек;
- Два набора имеется на количество до 60 человек;
- Если около 90 человек в шлюпке, то отправляют три набора;
- Четыре набора полагается на людей в количестве 140;
- Кейс должен быть снабжен ручкой для переноски;
- Каждый раз корпус и крышка подвергаются опломбированию;
- Ящик обязательно маркируется номером и надписью: аптечка№1,2, 3 и т.д, клеймо изготовителя с датой выпуска и хранением;
- Внутри аптечки лежат медикаменты, сумки – большая и две маленьких, копии сертификатов;
- На внешней стороне кейса крепится список с названием, входимых в него лекарств.
Краткая выписка из правил организации работы медицинской аптечки на судне
Перечислим лишь некоторые правила, согласно которым осуществляется организационная работа:
- Ведение обязательного учета. При постоянном контроле содержимого кейса, также рекомендуется восполнять его запасы по мере необходимости. Также рекомендуется вести судовые записи по поводу обращения экипажа за медицинской помощью, делать отметки о сроках хранения. Отдельным списком ведется учет контролируемых препаратов.
- Одним из важных условий считается ответственность, которую несет капитан, судовой врач. Ответственность заключается в контроле за лекарствами и членами экипажа.
- Должна быть проведена идентификация лекарств по названиям (торговое и международное название).
- Сроки годности медикаментов должны находиться под строгим контролем. Все препараты, негодные к употреблению, по прибытии утилизируются по всем правилам.
- Для хранения есть свои правила: упорядоченность, правила хранения и употребления, наличие холодильника и оптимальных условий.
- Если на судне работает женщина, то врач должен знать, беременна она или нет, соответственно, в зависимости от положения, назначаются медикаменты. То же правило действует по отношению к аллергии, хронические заболеваниям.
Судовая аптечка – важный элемент каждого плавательного средства вне зависимости от пункта назначения, длительности рейса, численности экипажа. А потому за ее комплектацией, хранением, назначением лекарств следит либо врач, либо капитан судна.
